Kneeնկների արթրոսկոպիկ վիրահատությունը ԱՄՆ -ում ամենատարածված օրթոպեդիկ (համատեղ) միջամտությունն է: Այս համեմատաբար կարճ ընթացակարգի ընթացքում ծնկի հոդի ներսը մաքրվում և վերանորոգվում է մատիտի չափսի տեսախցիկի օգնությամբ, ինչը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Փոքր կտրվածքի և շրջակա մկանների, ջիլերի և կապանների փոքր վնասվածքի պատճառով հետվիրահատական բուժման ժամանակը սովորաբար ավելի քիչ է, քան սովորական ծնկի բաց վիրահատությունը: Այնուամենայնիվ, դեռ կա հետվիրահատական խիստ ռեժիմ, որին պետք է հետևել, որպեսզի ծնկի արթրոսկոպիկ վիրահատությունից 100% -ով ապաքինվեք:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Հետևելով նախնական ցուցումներին
Քայլ 1. Լսեք ձեր վիրաբույժի ցուցումներին:
Kneeնկների արթրոսկոպիկ վիրահատության ենթարկվելիս դուք պետք է լավագույն քայլերը կատարեք ըստ բժշկի `լավագույն բուժումը ստանալու համար: Հնարավոր է, որ ձեր ծունկը լիովին չվերականգնվի, բայց ձեր վնասվածքի լավագույն արդյունքները կստանաք ՝ հետևելով բորբոքման և ցավի վերահսկման վերաբերյալ հատուկ առաջարկություններին:
- Kneeնկների գրեթե բոլոր արտրոսկոպիկ վիրահատությունները կատարվում են ամբուլատոր հիմունքներով և տևում են ընդամենը մի քանի ժամ: Արթրոսկոպիան կարող է իրականացվել տեղային, տարածաշրջանային կամ ընդհանուր անզգայացման ներքո, ինչը կանխելու է վիրահատության ժամանակ ցավը:
- Kneeնկների արթրոսկոպիան հաստատող ամենատարածված պայմաններն են. Պատռված meniscus աճառը, աճառի կտորները համատեղ տարածության մեջ (հայտնի է նաև որպես «համատեղ մկներ»), պատռված կամ վնասված կապաններ, քրոնիկ բորբոքված հոդերի լորձաթաղանթ (կոչվում է synovium), ծնկի աճառի անհամապատասխանություն (patella) կամ ծնկի հետևում գտնվող կիստայի հեռացում:
Քայլ 2. Վերցրեք դեղորայք, ինչպես պատվիրված է:
Ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա դեղեր `ցավը և բորբոքումները վերահսկելու համար, բայց նաև կանխելու վարակը և/կամ արյան հյուսվածքը` կախված ձեր ախտորոշումից, տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից: Մի ընդունեք դեղամիջոցը դատարկ ստամոքսի վրա, քանի որ այն կարող է գրգռել ձեր ստամոքսի ներքին լորձաթաղանթը և բարձրացնել խոցերի վտանգը:
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs), ինչպիսիք են ibuprofen- ը, naproxen- ը կամ ասպիրինը, կօգնեն ձեզ կառավարել բորբոքումն ու ցավը:
- Analավազրկողները, ինչպիսիք են օփիոիդները, դիկլոֆենակը և ացետամինոֆենը, կթեթևացնեն ցավը, բայց չեն ազդի բորբոքման վրա:
- Հակաբիոտիկները նշանակվում են վարակը կանխելու համար, մինչդեռ հակամակարդիչները `արյան խցանումները կանխելու համար:
Քայլ 3. Հանգստի ժամանակ բարձրացրեք ոտքերը:
Naturallyնկների բորբոքումը բնականաբար կանխելու համար հանգստանալիս բարձերը բարձրացրեք սրտի մակարդակից ավելի բարձր, բարձերի օգնությամբ: Արյունը և ավշային հեղուկը կվերադառնան շրջանառություն և չեն հավաքվի ձեր ոտքերի կամ ծնկների մեջ: Ավելի լավ է ոտքերը բարձրացնել մահճակալի կամ բազմոցի վրա պառկած, քան աթոռին նստած:
Ամբողջ մահճակալը խորհուրդ չի տրվում հենաշարժական ապարատի բոլոր տեսակների դեպքում, քանի որ արյան հոսքը և բուժումը խթանելու համար անհրաժեշտ է շարժում (նույնիսկ տան շուրջը կաղալով): Հետեւաբար, լիակատար լռությունը ձեզ համար անարդյունավետ կլինի:
Քայլ 4. Սառույց դրեք ձեր ծնկի վրա:
Սառույցով բուժումը շատ արդյունավետ է մկանային -կմախքային համակարգի բոլոր սուր վնասվածքների դեպքում, քանի որ արգելափակում է արյան անոթները (նվազեցնում է բորբոքումը) և թմրում է նյարդաթելերը (թեթևացնում է ցավը): Սառը թերապիան պետք է իրականացվի վիրահատությունից հետո վերքի շուրջը և յուրաքանչյուր 2-3 ժամվա ընթացքում մոտ 15 րոպե տևողությամբ, այնուհետև նվազեցնել հաճախականությունը, քանի որ ցավն ու այտուցը նվազում են:
- Վիրակապով կամ ռետինե հենարանով ծնկի վրա սառույց կիրառելը կօգնի վերահսկել բորբոքումը և կսահմանափակի այտուցը:
- Սառցե տուփերը կամ սառեցված գելերը պետք է փաթաթված լինեն բարակ սրբիչով, նախքան կոմպրեսը կիրառելը `ցրտահարությունից խուսափելու համար:
Քայլ 5. Լավ խնամեք վիրակապը:
Դուք հիվանդանոցից դուրս կգաք ձեր ծնկի վրա ախտահանված սպլինտով, որը կլանում է վերքից թափվող արյունը: Վիրաբույժը ցույց կտա, թե ինչպես պետք է ցնցուղ ընդունել և երբ վիրակապը պետք է փոխվի `վարակի հավանականությունը նվազեցնելու համար: Հիմնական մտահոգությունը վիրաբուժական կտրվածքը մաքուր և չոր պահելն է: Վերքը վիրակապը փոխելիս օգտագործեք հակասեպտիկ լուծույթ:
- Շատ դեպքերում վիրահատությունից 48 ժամ անց դուք կկարողանաք ամբողջությամբ մաքրել ձեր մարմինը:
- Սովորաբար օգտագործվող հակասեպտիկ լուծույթները ներառում են յոդ, ալկոհոլ և ջրածնի պերօքսիդ:
- Վիրահատությունից հետո խորհրդակցեք ձեր վիրաբույժի հետ, նախքան վերքին որևէ բան կիրառելը: Օրինակ, յոդը կարող է խոչընդոտել վերքերի բուժմանը և խորհուրդ չի տրվում որոշ վիրահատությունների ժամանակ:
Քայլ 6. Դիտեք վարակի նշանները:
Հետվիրահատական վարակի նշանները ներառում են. Կտրվածքի մոտ աճող ցավ և այտուցվածություն, վնասված տարածքի վրա թարախի և/կամ կարմիր շերտերի արտանետում, ջերմություն և անտարբերություն: Եթե այս նշանները հայտնվեն, անհապաղ դիմեք բժշկի:
- Ձեր բժիշկը վարակը կբուժի համակարգային հակաբիոտիկներով և տեղական հակասեպտիկ լուծույթով:
- Ավելի ծայրահեղ դեպքերում վարակված վերքը կարող է թարախ ունենալ, և հեղուկը պետք է արտահոսել:
3 -րդ մաս 2 -րդ. Restնկների հանգստացում
Քայլ 1. Հանգստացեք առաջին մի քանի օրվա ընթացքում:
Արթրոսկոպիկ վիրահատությունը կարող է անհապաղ թեթևացնել ծնկի գրեթե ցանկացած ցավ, սակայն զգույշ եղեք և դիմադրեք առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ծանրաբեռնված գործունեություն ծավալելու ցանկությանը, որը թույլ կտա ծունկն ամբողջությամբ բուժել: Հետվիրահատական առաջին մի քանի օրերի բոլոր վարժությունները պետք է լինեն շատ թեթև և կենտրոնացած լինեն ոտքի մկանների վրա ՝ մահճակալին կամ բազմոցին պառկելիս:
- Մի քանի օր անց կենտրոնացեք ձեր հավասարակշռության և համակարգման վերականգնման վրա `ոտքերի քաշը մեծացնելով, բայց աթոռով աջակցեք կամ հենվեք պատին, որպեսզի չկորցնեք հավասարակշռությունը:
- Ամբողջական անգործությունը (օր. ՝ մահճակալը) հետվիրահատությունից հետո կտրականապես խրախուսվում է: Մկաններն ու հոդերը պետք է տեղաշարժվեն և բավականաչափ արյան հոսք ստանան բուժվելու համար:
Քայլ 2. Օգտագործեք հենակներ:
Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կարիք կունենաք բացակայել աշխատանքից, հատկապես, եթե դա վերաբերում է կանգնելուն, քայլելուն, վարելուն կամ բարձրացնելուն: Սովորաբար արթրոսկոպիկ միջամտությունից հետո ապաքինումը համեմատաբար արագ է ընթանում (մի քանի շաբաթ), սակայն որոշ ժամանակ կարող է ձեզ հենակներ անհրաժեշտ լինել: Եթե ձեր ծնկի հատվածները վերանորոգվել կամ վերակառուցվել են, հնարավոր է ՝ մի քանի շաբաթ չկարողանաք քայլել առանց հենակների կամ ծնկի ամրացման, իսկ ամբողջական ապաքինումը կարող է տևել մի քանի ամիս կամ տարիներ:
Համոզվեք, որ հենակները համապատասխանում են ձեր բարձրությանը, որպեսզի չվնասեք ձեր ուսին:
Քայլ 3. Փոխեք ձեր ռեժիմը աշխատավայրում:
Հնարավորության դեպքում խոսեք ձեր ղեկավարի հետ խնդիրները փոխելու մասին, հատկապես, եթե ձեր աշխատանքը պահանջում է ֆիզիկական ուժ: օրինակ, դուք կարող եք ավելի նստակյաց աշխատանք կատարել գրասենյակում կամ աշխատել տանը համակարգչով: Մեքենա վարելը նույնպես սովորաբար սահմանափակվում է ծնկի արտրոսկոպիկ պրոցեդուրայից հետո 1-3 շաբաթվա ընթացքում, այնպես որ միայնակ աշխատանքի գնալը կարող է շատ դժվար լինել:
- Քշելու ժամանակը կախված կլինի `վնասված ծունկը, մեքենայի փոխանցման տուփը, ընթացակարգի բնույթը, ցավի մակարդակը և թմրամիջոցների ցավազրկման օգտագործումը:
- Եթե դուք օգտագործում եք ձեր աջ ծունկը (գազը և արգելակի ոտնակները սեղմելու համար), ձեր վարելու ժամանակը ավելի երկար կլինի:
3 -րդ մաս 3 -ից ՝ վերականգնում
Քայլ 1. Սկսեք առանց քաշի վարժություններից:
Մի քանի օր անց, կախված ցավի մակարդակից, պետք է կարողանաք մի փոքր վարժություն կատարել հատակին կամ անկողնում պառկած վիճակում: Ձեզանից պահանջվում է կանոնավոր վարժություններ կատարել շարժունակությունն ու ծնկի ուժը վերականգնելու համար, որոնց մեծ մասը կարող է կատարվել տանը: Ձեր օրթոպեդ-վիրաբույժը կարող է առաջարկել ոտքերի 20-30 րոպե վարժություններ, օրական 2-3 անգամ: Սկսեք ՝ ծունկի շուրջը կծկվելով ՝ առանց ծնկի հոդի ամբողջովին ճկման:
- Պառկեք ձեր hamstrings- ի վրա. Պառկեք կամ նստեք ծնկները 10 աստիճան թեքած, ոտքերը հանեք հատակից, իսկ ազդրերի հետևի մկանները սեղմելով, պահեք 5 վայրկյան, ապա հանգստացեք: Կրկնել 10 անգամ:
- Պայմանավորեք ձեր քառակուսի մկանները. Սեղմեք կոճը սրբիչի գլորում: Ձեր ոտքերը պետք է հնարավորինս ուղիղ լինեն, պահեք 5 վայրկյան, ապա հանգստացեք, կրկնեք 10 անգամ:
Քայլ 2. Շարունակեք մարզվել կշիռներով:
Եթե դուք թեթևակի աշխատել եք ձեր ծնկի շուրջ բոլոր մկանների հետ ՝ isometric contractions- ով, փորձեք ծանրաբեռնվածությամբ մարզվել կանգնած վիճակում: Երբ բարձրացնում եք մարզումների ինտենսիվությունը, կարող եք ժամանակավոր հետընթաց ապրել: Եթե ձեր ծնկներն ուռչում են կամ սկսում են ցավել որոշակի վարժությունից հետո, դադարեցրեք գործունեությունը այնքան ժամանակ, մինչև ձեր ծունկն այլևս չի ցավում:
- Կես կիսաթաթախ աթոռին բռնելիս բռնվեք ամուր աթոռի հետևից և կանգնեք աթոռից 15-30 սմ հեռավորության վրա: Ամբողջովին մի թեքվեք: Պահպանեք ձեր մեջքը ուղիղ և պահեք 5-10 վայրկյան: Վերադարձեք դանդաղ կանգնած, հանգստացեք և կրկնեք 10 անգամ:
- Quadricep (ազդր մկան) ձգվում է. Կանգնած ծնկները ծալած կանգնած ՝ նրբորեն քաշեք ձեր գարշապարը դեպի ձեր glutes- ը, որը կձգի ձեր ոտքի (ազդր) առջևը: Պահեք 5 վայրկյան, հանգստացեք և կրկնեք 10 անգամ:
- Քայլ առաջ ՝ քայլ առաջ և բարձրանալով 15 սմ բարձրությամբ կանգառի վրա ՝ առաջնորդվելով վերականգնված ոտքով: Նահանջեք և կրկնեք 10 անգամ: Բարձրացրեք նստատեղի բարձրությունը, քանի որ ոտքի ուժը մեծանում է:
Քայլ 3. Անցեք քաշի դիմադրության մարզմանը:
Kneeնկների վերականգնման վերջին փուլը կատարվում է քաշի դիմադրողականության միջոցով `կշիռների կամ վարժության հեծանիվի միջոցով: Եթե դուք սովոր չեք մարզասրահ հաճախելուն և ծանրաբեռնվածությանը, մտածեք անձնական մարզիչ կամ ֆիզիոթերապևտ վարձելու մասին: Ֆիզիկական թերապևտը կարող է ձեզ ցույց տալ ձգվող և ամրապնդող վարժություններ, որոնք հատուկ նախագծված են ձեզ համար: Անհրաժեշտության դեպքում բուժեք ձեր ցավոտ մկանները այնպիսի մեթոդներով, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային թերապիան կամ էլեկտրոնային մկանների խթանումը:
- Օգտագործեք ստացիոնար հեծանիվ: Քշեք անշարժ հեծանիվ օրական 10 րոպե ամենացածր դիմադրությամբ, այնուհետև ավելի ծանր դիմադրության դեպքում բարձրացրեք մինչև 30 րոպե:
- Փորձեք ոտքերի երկարացում կշիռներով, եթե օրթոպեդը թույլ է տալիս: Մարզասրահում փնտրեք ոտքերի երկարացման մեքենա և ընտրեք ամենացածր քաշը: Նստած դիրքում, ամրացրեք ձեր կոճերը բարձիկներով և փորձեք ուղղել ձեր ոտքերը: Մի քանի վայրկյան պահեք և ոտքը դանդաղ իջեցրեք ներքև: Կրկնեք 10 անգամ և մի քանի շաբաթ անց ավելացրեք քաշը: Եթե ցավ եք զգում, դադարեցրեք մարզումները և շարունակելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Խորհուրդներ
- Թեև առանց հենակների քայլելը կարող է սկսվել մոտավորապես 2 շաբաթ հետվիրահատական միջամտությունից, սակայն հետվիրահատական միջամտությունից պետք է խուսափել վազքից 6-8 շաբաթվա ընթացքում, քանի որ ոտքից ծնկի փոխանցվող ազդեցությունը բավականին ուժեղ է:
- Քայլելը և վազքը պետք է աստիճանաբար ներառվեն վարժությունների ծրագրի մեջ մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
- Վերցրեք հավելումներ, ինչպիսիք են գլյուկոզամինը և քոնդրոիտինը, որոնք կօգնեն վերականգնել ձեր ծնկները ՝ բարձրացնելով քսայուղն ու ազդեցության կլանումը:
- Դուք կարող եք վերադառնալ ֆիզիկական գործունեությանը 6-8 շաբաթ անց (երբեմն ավելի շուտ), եթե կապանների վերականգնում չլինի: Բավականին բարձր ազդեցություն ունեցող գործողություններից պետք է խուսափել մի փոքր ավելի երկար ժամանակ:
- Թողեք ծխելը, քանի որ այն խանգարում է արյան հոսքին, ինչը հանգեցնում է մկանների և այլ հյուսվածքների թթվածնից և սննդանյութերից:
