Խեղդվելը կարող է հանգեցնել մահվան և հանդիսանում է «պատահական» մահերի հիմնական պատճառը: Ամենասարսափելի իրավիճակներում, եթե Հեյմլիխի մանևրը ձախողվի, անձի կյանքը փրկելու համար գուցե անհրաժեշտ լինի տրախեոտոմիա կամ քրիկոթիրեոտոմիա: Այս ընթացակարգը պետք է օգտագործվի որպես վերջին միջոց, քանի որ այն շատ վտանգավոր է: Իդեալում, այս ընթացակարգը կատարվում է բժշկի կողմից, օրինակ `վիրաբույժի կամ շտապ բժշկական օգնության մասնագետի կողմից: Հիշեք, որ առաջին բանը, որ միշտ պետք է անեք, երբ գտնվում եք արտակարգ իրավիճակում, զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Խեղդվող անձի ստուգում
Քայլ 1. Ստուգեք շնչահեղձության ընդհանուր նշանները:
Խեղդվող մարդիկ կարող են դրսևորել հետևյալ ախտանիշները.
- Շնչառության դժվարություն
- Աղմկոտ շնչառություն
- Չկարողանալ խոսել
- Չի կարող հազալ
- Կապույտ մաշկի գույնը (կոչվում է ցիանոզ, առաջանում է արյան մեջ թթվածնի շրջանառության բացակայության պատճառով)
- Գիտակցության մակարդակի նվազում
Քայլ 2. Հարցրեք որևէ մեկին զանգահարել շտապ օգնության ծառայություններ:
Սա կարևոր է, շտապ բժշկական անձնակազմին անհրաժեշտ է անհապաղ կապ հաստատել 119, 118 կամ տեղական համարների միջոցով, երբ ինչ -որ մեկը խեղդվում է. ավելի քան երեք կամ հինգ րոպե թթվածին, որը չի հոսում դեպի ուղեղ, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի մահվան:
Քայլ 3. Հասկացեք Կարմիր խաչի առաջարկությունները `խեղդվող մարդկանց օգնության վերաբերյալ:
Առաջարկությունները ներառում են հինգ «մեջքի հարված» և հինգ այլընտրանքային «որովայնի հարված» (հայտնի է նաև որպես Հեյմլիխի մանևր), որը կրկնում է ցիկլը մինչև շնչահեղձությունը առաջացնող օբյեկտի հեռացումը, շտապ օգնության անձնակազմի ժամանումը կամ զոհի անգիտակից լինելը թթվածնի պակասի պատճառով:
- Երկու ուսի շեղբերների միջև ընկած հատվածում (թիակ) կիրառվում է «մեջքի ապտակ» և ամուր կիրառվում է ձեռքի «գարշապարը» (դաստակի վերևի հատվածը), զոհի դիրքը թեքված է այնպես, որ մարմինը բավականին զուգահեռ է գետնին (այս կերպ, եթե Ձեզ հաջողվի հեռացնել արգելափակված առարկան, ապա ծանրության ուժի հետևանքով այն դուրս կգա զոհի շնչուղիներից):
- «Հետ թաթը» կամընտիր է ՝ կախված այն արդյունավետ կերպով կատարելու ունակությանդ մակարդակից (հակառակ դեպքում բաց թողիր այս քայլը և պարզապես կատարիր հաջորդ բաժնում նկարագրված «որովայնի մղումը»):
Մաս 2 -ից 3 -ը ՝ որովայնի հպում կատարելը
Քայլ 1. Հասեք զոհի մարմնին հետևից:
Ձեռքերը փաթաթեք զոհի որովայնին:
- Եթե զոհը նստած կամ կանգնած է, դիր իրեն անմիջապես նրա հետևում: Եթե զոհը պառկած վիճակում է, պառկեք նրա հետևից:
- Եթե զոհը անգիտակից վիճակում է, ստուգեք զարկերակը: Եթե զարկերակը շոշափելի չէ, շարունակեք սրտամկանի ինֆարկտով (սրտանոթային վերակենդանացում) `րոպեում կրծքավանդակի 100 սեղմման արագությամբ: Մի փորձեք որովայնի խոռոչներ կատարել այս պահին (և այս իրավիճակում մի կատարեք փրկարարական շնչառություն, քանի որ շնչուղիները փակ են):
Քայլ 2. Բռունցք արեք ձեր գերիշխող ձեռքով:
Ասեղի բութ մատը բռունցքի մեջ է: Տեղադրեք այս բռունցքը քիչ թե շատ վերևից դեպի navel և տուժածի կրծքավանդակի տակ (sternum):
Քայլ 3. Մյուս ձեռքով ամուր կողպեք այս բռունցքը:
Տուժողի վնասվածքները կանխելու համար համոզվեք, որ բութ մատը ուղղված չէ զոհի մարմնին:
Քայլ 4. Կատարեք դեպի ներքև և դեպի վեր ձգում ՝ սեղմելով զոհի որովայնին, որին հաջորդում է ուժեղ, արագ դեպի վեր մղումը:
Կատարեք շարժումը «J» տառի նման `ներս, ապա վեր:
Քայլ 5. Շարունակեք Հեյմլիխի մանևրը:
Կատարեք այս ընթացակարգը այնքան ժամանակ, քանի դեռ զոհի շնչառական հնչյունների նշաններ կան (ներառյալ շնչահեղձ շնչառությունը, շնչահեղձ հնչյունները կամ արձագանքները կամ շնչառական հնչյունների այլ լսելի ցուցանիշներ):
- Եթե զոհը ընդհանրապես չի կարողանում շնչել, և Հայմլիխի մանևրը չի կարողանում հեռացնել խցանումը, անցեք տրախեոտոմիա:
- Այս ընթացակարգը շատ ռիսկային է և պետք է օգտագործվի միայն որպես վերջին միջոց: եթե հնարավոր է, տրախեոտոմիան պետք է կատարվի որակյալ բժիշկ -մասնագետի կողմից:
3 -րդ մաս 3 -ից. Տրախեոտոմիա իրականացնելը
Քայլ 1. Նախքան սկսելը զանգահարեք 119 կամ 118:
Սկսելուց առաջ համոզվեք, որ զանգահարեք համարին ՝ համոզվելու համար, որ տրախեոտոմիա է անհրաժեշտ: Մոտակայքում կարող է լինել արտակարգ իրավիճակների արձագանքման խումբը:
Եթե իսկապես այլընտրանք չունեք, քան տրախեոտոմիա կատարելը, ապա դուք պետք է միացված մնաք շտապ հեռախոսային ծառայություններին: Շտապ բժշկական տեխնիկը (դիսպետչերը) կարող է կարողանալ ձեզ հետ շփվել ընթացակարգի ընթացքում կամ կապ հաստատել ձեզ հետ, ովքեր կարող են: Հեռախոսով ուղեկից ունենալը կարող է նաև օգնել ձեզ հանգստություն պահպանել:
Քայլ 2. Տեղադրեք կրիկոտիրոիդ մեմբրանի տարածքը զոհի պարանոցի մակերեսին:
Այս հատվածը պարանոցի փափուկ տեղն է, որտեղ կտրվածք կկատարվի:
- Այս տարածքը գտնելու համար գտեք Ադամի խնձորը կամ կոկորդը: Թե՛ տղամարդիկ, և թե՛ կանայք ունեն Ադամի խնձոր, այնուամենայնիվ, Ադամի խնձորը առավել աչքի է ընկնում չափահաս տղամարդկանց մոտ: Կանանց կամ երեխաների մեջ Ադամի խնձորների համար գուցե կարիք լինի զգալ զոհի վիզը:
- Սահեցրեք ձեր մատը Ադամի խնձորից ներքև, մինչև չզգաք ևս մեկ ուռուցիկություն. Ելուստը cricoid աճառ է (աճառ):
- Ադամի խնձորի և ծակոտկեն աճառի միջև մի փոքր տեղաշարժ կա: Այս հատվածում կտրվածք կկատարվի:
Քայլ 3. Կատարեք հորիզոնական շերտեր մեկ քառորդ սանտիմետր երկարությամբ և մոտ մեկ քառորդ սանտիմետր խորությամբ:
Կտրվածքի տեղում դուք կտեսնեք կրիկոթիրոիդային թաղանթ (դեղնավուն առաձգական թաղանթ, որը նստած է այն շրջապատող աճառի շերտերի միջեւ): Կատարեք կտրվածք հենց թաղանթում: Կատարված կտրվածքի խորությունը պետք է բավարար լինի շնչուղիներ մուտք գործելու համար:
- Հաշվի առնելով այս ընթացակարգի հրատապությունը, պաշտոնական ստերիլիզացում չի կարող իրականացվել: Timeամանակն էական է, և հնարավոր վարակների հետ կապված խնդիրները կարող են լուծվել, երբ շտապ օգնության աշխատակիցները ժամանեն:
- Այնուամենայնիվ, ձեռնոցների առկայության դեպքում, նույնիսկ եթե դրանք անպտուղ չեն, օգտագործեք դրանք ՝ արյան միջոցով փոխանցվող այնպիսի հիվանդություններից պաշտպանվելու համար, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը և հեպատիտը:
Քայլ 4. Շնչառությունը հեշտացնելու համար պահեք սեպի փոսը:
Դա արեք ՝ սոդայի ծղոտը մտցնելով շնչափողի մոտ 5 սմ (2 դյույմ) խորությամբ:
- Դուք կարող եք ծծել ծղոտը և ստուգել, արդյոք օդի արձագանք կա դեպի ձեզ, որպեսզի համոզվեք, որ ծղոտը ճիշտ տեղադրված է զոհի շնչուղիներում:
- Գնդիկավոր դատարկ շասսին (առանց ներսում լցոնման կամ թանաքի խողովակի) նույնպես լավ տարբերակ է որպես «շնչառական խողովակ»:
Քայլ 5. Շնչառական խողովակի միջոցով երկու փրկարար շունչ տվեք:
Այս շնչառական օգնություններից յուրաքանչյուրը կատարվում է մոտավորապես մեկ վայրկյան: Ակնկալվում է, որ զոհը կսկսի ինքնուրույն շնչել (դուք կտեսնեք, որ զոհի կրծքավանդակը բարձրանում և ընկնում է, եթե նա կարողանա ինքնուրույն շնչել):
- Եթե զոհը կարողանա ինքնուրույն շնչել, շարունակեք հետևել զոհին և սպասեք շտապ օգնության աշխատակիցների ժամանելուն ՝ իրավիճակն ավելի սերտորեն կարգավորելու համար:
- Եթե զոհը չի կարողանում ինքնուրույն շնչել, շարունակեք փրկարարական շունչեր տալ և ստուգել զարկերակը: Եթե զարկերակը շոշափելի չէ, շարունակեք CPR- ով:
- CPR ցիկլը կրծքավանդակի 30 սեղմում է (րոպեում մոտավորապես 100 կրծքավանդակի սեղմում), որին հաջորդում է երկու փրկարար շնչառություն շնչառական խողովակի միջոցով: Կրկնեք այս ցիկլը մոտավորապես հինգ անգամ:
- Եթե զոհը չի արձագանքում հինգ ցիկլից հետո, օգտագործեք AED (արտաքին ավտոմատ դեֆիբրիլյատոր), եթե դուք սովորած եք այն օգտագործել: Եթե ոչ, հետևեք շտապ օգնության անձնակազմի հրահանգներին, որոնք կարող են ձեզ ուղղություններ տալ հեռախոսով ՝ սպասելով նրանց ժամանելուն:
- Պետք է նշել, որ եթե դուք վերապատրաստված չեք CPR կատարելու մեջ, կրծքավանդակի սեղմումներն ավելի կարևոր են, քան փրկարարական շնչառությունները, այնպես որ կարող եք կրծքավանդակի սեղմումներ կատարել միայն (100 շունչ/րոպե արագությամբ) և բաց թողնել փրկարարական շնչառությունները մինչև շտապ օգնության աշխատակիցների ժամանումը: Հիշեք, որ «ինչ -որ բան անելը» ավելի լավ է, քան ոչինչ չանել, երբ ինչ -որ մեկի կյանքը ծայրահեղ ծանր վիճակում է:
Խորհուրդներ
- Մինչ զոհը գիտակից է, հանգստացրեք նրան, որ նա լավ կլինի: Խուճապը միայն կբարդացնի իրավիճակը:
- Ricուգավորեք կրիկոթիրոիդ մեմբրանի դիագրամը պիտակի հետ ՝ որպես տեսողական օգնություն:
Գուշացում
- Այս ընթացակարգը շատ վտանգավոր է: Այս ընթացակարգը պարունակում է զոհին մահ կամ այլ վնասվածք պատճառելու մեծ ռիսկ, եթե այն սխալ է կատարվում:
- Կատարեք տրախեոտոմիա միայն որպես վերջին միջոց, երբ մնացած բոլոր ընթացակարգերը փորձված են առանց հաջողության, և շուրջը հմուտ բժիշկներ չկան:
- Հասկացեք իրավական հետևանքները, եթե տրախեոտոմիան ձախողվի: Դուք, անշուշտ, չեք ցանկանում, որ ձեզ դատեն կամ մեղադրեն ինչ -որ մեկի մահվան մեջ:
- Հնարավորության դեպքում փորձեք համոզվել, որ օգտագործվող գուլպանը մաքուր է: Հակառակ դեպքում վարակը կարող է առաջանալ ՝ հանգեցնելով ավելի լուրջ բարդությունների:
